Lipedem, koji su njegovi simptomi i kako se leči

ZDRAVLJE ŽENE, PREVENCIJA, DIJAGNOZA I TERAPIJA

 

Lipedem je dugotrajna hronična bolest koja se tiče abnormalne akumulacije masnog tkiva: često se javlja u nogama, ali nije neuobičajeno da se javi i u gornjim ekstremitetima. Iako skoro uvek pogađa žene, postoje retki slučajevi da se ova patologija razvija i kod muškog pola. Lipedem ne izaziva samo fizičku nelagodnost, već i emocionalni i psihički stres, izazvan predrasudama ljudi, radoznalim i ponekad neumesnim pogledima, a pojačan je činjenicom da ovo stanje nije mnogo poznato. U ovom članku ćemo pokušati da bolje razumemo šta je lipedem, na koji način lekari postavljaju dijagnozu ove bolesti i koje su opcije lečenja.

ŠTA JE LIPEDEM?

Lipedem je progresivno i hronično stanje koje karakteriše abnormalna distribucija masti, konkretno, u donjim udovima. Kao što smo već napomenuli, od ove pataologije mnogo češće pate žene. Kod lipedema se akumuliraju abnormalne količine masnog tkiva, obično zahvatajući obe noge i, u nekim slučajevima, čak i ruke. Koža onih koji pate od ove patologije može biti posebno osetljiva, otečena i sunđerasta. Nije neuobičajeno ni prisustvo modrica, kao i percepcija hroničnog bola, sa posledičnom (i značajnom) nelagodnošću. Ponekad, zbog otoka i sunđeraste teksture kože, lipedem može da se pomeša sa celulitom, koji predstavlja lokalizovanu kožnu manifestaciju: međutim, važno je znati da je lipedem drugačije, ozbiljnije i upornije zdravstveno stanje.

Razlika između lipedema i limfedema

Lipedem i limfedem su dva medicinska stanja koja se često mešaju jer imaju sličan naziv i pogađaju iste delove tela. Međutim, ovo su dva različita medicinska poremećaja i, iako oba uključuju oticanje ruku i nogu, različito utiču na ljudsko telo i opšte zdravlje osobe koja pati.

Ukratko, limfedem je poremećaj limfnog sistema i uzrokovan je poremećajem u protoku limfne tečnosti kroz ruke ili noge. Lipedem, pak, ne utiče na limfni sistem, već, kao što smo već rekli, na nakupljanje masnog tkiva. Ipak, tačno je da limfedem može da se javi kao sekundarna posledica težeg oblika lipedema. Razlog za to je što povećanje masnog tkiva može da napravi pritisak na limfne sudove i ometa protok limfne tečnosti: u ovom slučaju, kao što ćemo videti detaljnije, reč je o lipo-limfedemu.

Različite vrste lipedema

Lekari klasifikuju lipedem u pet različitih vrsta na osnovu njegove lokacije u telu. Vrste lipedema su:

• Tip I: masno tkivo se nalazi između pupka i kukova. Često pokriva karlicu i zadnjicu.
• Tipo I: masne naslage su oko karlice i do kolena.
• Tip III: višak masnog tkiva počinje od karlice i pokriva noge do članaka, gde se kod ljudi sa ovom vrstom lipedema akumulira više masti.
• Tip IV: višak masnog tkiva se širi od ramena do ručnih zglobova.
• Tip V: masno tkivo se uglavnom nalazi na listovima

Neki ljudi imaju kombinaciju vrsta, obično Tip II i IV ili Tip III i IV. Tip V je veoma redak.

Stadijumi lipedema

Ovo stanje se manifestuje u četiri različite faze progresije:

Faza 1

U početnoj fazi može da bude teško razlikovat golim okom lipedem od viška masnoće koji se nalazi u donjem delu tela. Ipak, specijalisti će moći već u ovoj fazi da identifikuju ovu patologiju analizirajući određene karateristike, kao što su:

• nakupine masti na zadnjici, butinama i listovima, ali ne i na gležnjevima ili stopalima;
• bol koji nastaje usled snažnog pritiska na zahvaćeno područje;
• koža i tkivo koji se ne uvlače kada se prstom pritisne ta oblast.

Faza 2

Ukoliko se ne leči, lipedem će preći u sledeću fazu. Znaci faze 2 uključuju:

• masne naslage ili kvržice ispod kože;
• promenu boje i neujednačen izgled kože.

Faza 3

U ovoj fazi, masno tkivo nastavlja da se akumulira u donjem delu tela i može da počne da stvara probleme sa pokretljivošću. Ostali znaci ove faze uključuju:

• višak masti od zadnjice do članaka;
• velike masne naslage oko kolena;
• nabori kože i velike nakupine masnog tkiva onemogućavaju obavljanje određenih dnevnih aktivnosti i narušavaju normalnu siluetu osobe.

Faza 4

Ovaj uznapredovali stadijum bolesti poznat je i kao lipo-limfedem. Kao što smo ranije objasnili, ovo stanje uključuje blokadu ili oštećenje limfnih čvorova uzrokovano prekomernom akumulacijom masnog tkiva. Obično je potrebno mnogo godina (čak i više od 10) pre nego što lipedem dostigne ovu ekstremnu fazu.

KOJI SU SIMPTOMI LIPEDEMA?

Kao što smo već pomenuli, simptomi lipedema obično počinju da se manifestuju tokom velikih hormonalnih promena kao što su pubertet, trudnoća ili menopauza. Pored abnormalnih masnih naslaga, oni takođe mogu da podrazumevaju:

• prisustvo čestih modrica na koži;
• bol u otečenim područjima ili područjima bogatim masnim tkivom;
• naročito opuštenu kožu na pogođenim područjima.

Masne naslage se često povećavaju tokom vremena, ali neki ljudi imaju stabilan lipedem. U ranim fazama ovog stanja, gornji udovi i delovi tela iznad struka nisu podložni naročitim promenama, ali kako stanje napreduje, i ova područja mogu da se uvećaju i manifestuju nakupine masnog tkiva:

• grudi;
• torzo;
• stomak;
• ruke.

Takođe treba napomenuti da simptomi lipedema nisu samo fizičke prirode: ljudi koji pate od ove patologije, i upravo zbog nje, mogu da dožive i depresiju, socijalnu anksioznost i smanjen kvalitet života.

Koji su uzroci

Tačan uzrok lipedema je trenutno nepoznat, uprkos učestalosti od oko 10% u celokupnoj ženskoj populaciji. Međutim, pretpostavlja se da postoji genetska komponenta, pošto je istraživanje iz 2020. godine pokazalo da do 60% ljudi sa lipedemom ima srodnika u prvom stepenu sa istom patologijom.

Zbog svoje veze sa hormonima, smatra se da je limfedem povezan i sa estrogenom. Pretpostavlja se da genetski faktori u kombinaciji sa hormonskim, mikrovaskularnim i limfnim poremećajima mogu da doprinesu nastanku lipedema.

Stvarni uzroci ovog poremećaja, dakle, i dalje su predmet istraživanja, a faktori rizika povezani sa njim su generički:

• pripadnost ženskom polu;
• imati među srodnicima obolele od lipedema, posebno srodnike prvog stepena srodstva;
• biti podložan važnim hormonalnim promenama.

Kako se dijagnostifikuje lipedem

Lekari postavljaju dijagnozu lipedema na osnovu kliničkog pregleda i specifičnih simptoma koje osoba ima. Da bi to uradili, oni će uzeti pažljivu anamnezu i raspitati se o medicinskoj i porodičnoj istoriji svakog pojedinačnog pacijenta.

Lekar može da koristi tehnike snimanja, kao što su ultrazvuk ili magnetna rezonanca, kako bi isključio druga stanja sa sličnim simptomima. Obično kriterijumi za postavljanje dijagnoze lipedema:

• pol osobe;
• simetrične masne naslage na obe noge;
• minimalne naslage masti na rukama i nogama;
• bol i napetost na dodir;
• osećaj težine i napetosti u zahvaćenim udovima;
• simptomi koji se pogoršavaju tokom dana;
• modrice;
• nesrazmerno oticanje zahvaćenih udova, čak i kada osoba izgubi telesnu masu;
• teleangiektazija: popucali mali kapilari na površini kože, oko masnih naslaga.

KAKO SE LEČI LIPEDEM?

Lečenje lipedema se uglavnom fokusira na rešavanje simptoma, sprečavanje bilo kakvog pogoršanja i poboljšanje pokretljivosti i kvaliteta života osobe.

Stepen i obim lečenja zavise od toga koliko je lipedem uznapredovao i koliko stresa izaziva. Način lečenja može da bude konzervativan ili intenzivniji. Opcije konzervativne terapije uključuju:

• Ručna limfna drenaža. Ove tehnike masaže mogu da budu neophodne da bi se smanjio otok i nelagodnost.
• Kompresivna terapija, koja se ponekad sprovodi nošenjem kompresivne odeće napravljene po meri. Ova terapija može da pomogne u ublažavanju bolova i fizičke nelagodnosti.

• Fizioterapija i fizikalna terapija. Vežbanje u vodi je posebno korisno, zahvaljujući malom pritisku na zglobove. Osim toga, pritisak vode podstiče limfnu drenažu.
• Psihosocijalna terapija. Konsultacije mogu da pomognu ljudima koji pate od ove patologije da se izbore sa uticajem bolesti na njihov život.
• Savetovanje o ishrani sa dijetologom i kontrola telesne mase. Osobe koje pate od lipedema su u opasnosti od patološke gojaznosti: u ovom kontekstu, antiinflamatorni režimi ishrane su veoma korisni.
• Informisanje pacijenta. Informisati osobe koje pate od lipedema o stanju od koga boluju i kakvi su medicinski tretmani može da im pomogne da bolje upravljaju ovom bolešću, da prave izbore na osnovu pouzdanih informacija i traže podršku kada je to potrebno.

Ukoliko konzervativni načini lečenja ne pomognu u tretiranju lipedema i doprinose negativnom kvalitetu života, liposukcija može da bude optimalni izbor. Međutim, u uznapredovalim stadijumima lipedema, posebno ukoliko je udružen sa limfedemom, liposukcija nije efikasna: može da bude neophodan tzv. hirurški debulking, odnosno aspiracija velikih količina tkiva, koja se izvodi u nekoliko operacija.

Kao i uvek, mišljenje specijaliste je ključno, jer može da pomogne osobi da identifikuje vrstu lipedema, stadijum u kome se nalazi i najbolje načine lečenja koje treba primeniti za ublažavanje simptoma bolesti.

Stalna briga o svom organizmu i dobrobiti može da pomogne u sprečavanju pojave ovih neprijatnih stanja. Kako biste bili sigurni, vi i vaša porodica, svakako jedan od saveta je takođe, sklapanje polise Dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja u DDOR-u. Ova važna odluka treba da nađe svoje mesto na vašoj listi prioriteta, jer pruža ključnu podršku za očuvanje mentalnog zdravlja.

Izvor: https://blogunisalute.it/lipedema-sintomi-cura/

Priredio UniSalute, 6. maj 2024.godine